照鏡子時，妳是否也曾感覺臉頰不像以前那麼飽滿，甚至有點凹陷感呢？當妳聽說音波拉提可以讓臉部更緊緻時，心裡是不是也冒出一個小小的擔憂：「我的臉已經夠瘦了，再打音波會不會變得更凹？」
如果妳有這樣的煩惱，請放心，妳不是唯一一個！
身為一名專注於微整形醫美的醫師，這是我在診間最常被問到的問題之一。許多愛美的朋友都想追求緊緻的輪廓線，卻也害怕那珍貴的蘋果肌因此消失。今天，就讓「暖男顏醫師」，用最簡單易懂的方式，和妳聊聊音波拉提和臉頰凹陷之間的關係，以及如何才能美得安心又有效！
▍什麼是音波拉提？
我們先來快速認識一下這位拉提界的明星吧！
音波拉提，簡單來說，是一種非侵入性的皮膚緊緻技術，它運用「高強度聚焦式超音波 (HIFU)」的原理，就像用放大鏡聚焦太陽光一樣，將熱能精準地送到皮膚的不同層次。
這些熱能會將治療部位加熱到大約攝氏65至70度，在皮下形成微小的「熱凝結點」。 這些熱點會刺激我們皮膚深處最關鍵的支撐層，也就是所謂的「SMAS筋膜層」，讓它遇熱收縮，同時喚醒纖維母細胞，努力製造新的膠原蛋白。
這整個過程，就像是為鬆弛的肌底重新注入活力，由內而外地達到緊緻和拉提的效果。音波拉提最棒的地方就是它有多種不同深度的探頭，可以針對每個人的膚況和老化問題，進行客製化的治療。
▍為什麼臉頰會凹陷？
在討論音波是否會導致頰凹之前，我們得先了解，為什麼我們的臉頰會隨著時間變得不那麼飽滿，這其實是一個複雜的老化過程，絕對不只是單一原因造成的，讓我為大家整理幾個主要因素：
年齡增長、膠原蛋白流失
這是最主要也最廣為人知的原因。膠原蛋白就像是我們皮膚的「鋼筋」，撐起整個結構，讓皮膚飽滿有彈性。
但殘酷的是，研究顯示，從我們25歲左右開始，膠原蛋白就會以每年約1%的速度悄悄流失。 到了40歲，體內的膠原蛋白總量可能已經減少了20%以上。 當支撐力減弱，皮膚對抗不了地心引力，自然就會出現鬆弛、下垂，甚至凹陷的感覺。
深層脂肪與骨骼結構的改變
除了膠原蛋白，我們臉部深層的結構也在悄悄變化。
- 📉脂肪墊萎縮與位移：我們的臉頰其實是由好幾塊「脂肪墊」組成的，它們就像天然的氣墊，讓臉頰看起來圓潤。隨著年齡增長，某些部位的深層脂肪會萎縮流失，比如蘋果肌和臉頰處的脂肪，導致凹陷。
- 🦴骨骼結構變化：妳可能沒想過，我們的骨骼也會老化。臉部骨骼會隨著時間流失，支撐力下降，這也會間接影響臉部的輪廓，讓凹陷感更加明顯。
所以妳看，臉頰凹陷是一個從皮膚、脂肪到骨骼，由淺到深、全面性的老化過程。
▍打因波拉提會造成頰凹嗎？
⚠️這就是大家最關心的核心問題了。答案是：在不當的操作下，確實有可能。
如果操作不當，就可能碰觸到我們不想失去的脂肪，造成頰凹，這也是為什麼醫師的經驗與判斷如此重要。
過去的音波拉提主要目標是刺激膠原蛋白增生，但近年來，許多新一代的儀器，例如「第三代海芙音波 (Ultraformer III)」，推出了更深層、甚至能達到「消脂」效果的探頭。 這使得音波拉提的應用更廣泛，但也帶來了新的挑戰。
在我多年的臨床經驗中，我歸納出三個最關鍵的因素，決定了音波拉提是讓妳變美，還是變凹：
1. 選錯治療深度探頭
每個人的臉型、脂肪厚薄都獨一無二。音波探頭的深度選擇，絕對是客製化治療中最重要的一環。
舉個例子，對於肉肉臉或雙下巴，使用4.5mm甚至6.0mm的深層探頭，可以同時達到緊實和減少脂肪的效果。但如果是一位臉部脂肪本來就偏少的纖瘦女生，醫師就必須避開這些深層探頭，改用例如1.5mm或3.0mm的淺層探頭，將能量集中在刺激真皮層的膠原蛋白增生，這樣才能達到緊緻又不凹陷的完美效果。
簡單來說，選對武器才能打對仗！
2. 過度頻繁施打音波拉提
音波拉提的效果是漸進式的，不是越常打越好！
我們的皮膚在接受熱能刺激後，需要時間去進行「膠原蛋白重塑」這個重要的修復工程。這個過程通常需要3到6個月才能達到巔峰。 如果在短時間內反覆施打，不僅會干擾皮膚自然的修復機制，還可能造成筋膜層的過度刺激，甚至脆化，反而得不償失。
一般來說，我會建議治療間隔至少要一年，讓皮膚有足夠的時間休息和新生。
3. 條數評估過多、能量過強
「醫師，幫我能量開強一點、條數打多一點，效果才會好吧？」這是我常聽到的迷思。
音波拉提的效果來自於熱能的「累積」，需要足夠的條數和能量才能啟動膠原新生。 一般來說，全臉治療的條數大約落在800到1200條之間，但這絕不是一個固定公式。 一位有經驗的醫師，會像建築師一樣，根據妳臉部鬆弛的「向量」(方向)，去規劃每一條能量線的位置和密度，用最有效率的方式搭建起支撐的鷹架。
過高的能量或是在不對的位置施打過多條數，都可能傷害到正常的皮下組織，造成脂肪萎縮，這正是導致頰凹的主要元兇之一。
▍臉凹可以打音波嗎？
這問題我們其實應該要問得更仔細一點，而且要分兩個層面來回答，這也是最多人搞混的地方。
Q1：「我天生臉就比較凹，但皮膚鬆了，可以打音波嗎？」
答案是：可以，但必須非常謹慎。
妳必須了解，音波拉提的本質是「收緊」，它沒有「填充」功能。對於臉凹又鬆弛的人，醫師必須精準評估，選擇淺層探頭，專注於改善皮膚的緊實度和彈性，避開凹陷的部位。
Q2：「我想用音波來改善我的臉凹問題，可以嗎？」
答案是：有困難，這不是正確的治療方向。
想改善臉頰凹陷，關鍵在於「補充流失的體積」。這時候，「填充治療」才是妳應該優先考慮的選項。
💡 醫師建議（複合式治療）：
我常建議先使用膠原蛋白增生劑（如舒顏萃）為凹陷打底，等待2-3個月臉頰澎潤後，再搭配音波拉提緊實。這樣的「先填充、後緊緻」策略，才能打造飽滿又緊實的效果。
記住，每種治療都有它的專長。選擇任何療程前，最重要的都是找一位值得信賴的專業醫師，進行面對面的溝通。充分了解自己的狀況，並一起規劃出最適合妳的個人化美麗方案，才能讓妳在變美的路上，走得更安心、更長久。
■任何療程均有其風險，本文之案例照片，僅做為醫療資訊之介紹分享，治療效果會依個人體質與術後保養生活差異有所不同，實際狀況仍由專業醫生診斷後評估而決定
【治療禁忌症】
特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。更詳細說明請參照產品之仿單內容。
【治療術前需知】
有進行過同一部位治療引起蟹足腫或肥厚疤痕體質者，有服用抗凝血劑成分藥物者，應告知醫師。
【可能的副作用】
- 腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱，皆屬常見正常現象，按照醫護人員的指示，數日至數週內即會消失。
- 極少數人可能發生併發症：血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。
– 中華台灣美容醫學醫學會會員醫師
– 台灣微整型美容醫學會會員醫師
– 台灣醫抗衰老既微創美容交流學會會員醫師
– 亞太抗衰老健康管理協會會員醫師
– 長庚醫院主治醫師
