明明睡很飽卻一臉倦容？醫師揭密蘋果肌凹陷3大成因與填補急救術

不知道你是否曾有過這樣的經驗？明明睡得很飽，但照鏡子時，總覺得臉上掛著一絲疲憊感，好像少了點什麼精神。

很多時候，這個問題的關鍵，就藏在我們時常忽略的「蘋果肌」上。

在我多年的門診經驗中，許多人一提到臉部年輕化，最先想到的都是除皺、去斑或是拉提，但卻常常忽略了飽滿的雙頰才是青春的象徵。有些人甚至會把它誤認為嬰兒肥，想盡辦法要消除它，這真的是天大的誤會！

今天，就讓我以身為醫美醫師的角度，和你聊聊這個看似不起眼、卻是決定視覺年齡的關鍵，讓我們一起找回自然澎潤的蘋果肌吧！

何謂蘋果肌？正確的位置在哪裡？

很多人常常問我：「醫師，蘋果肌到底在哪裡？」

它其實就位在我們眼睛下方約兩公分、呈現一個倒三角形的區塊。許多人以為微笑時臉頰鼓起來的就是肌肉，但嚴格來說，蘋果肌並不是一塊肌肉，而是顴骨前方的脂肪組織，也就是所謂的「顴前脂肪墊」。

當我們微笑或大笑時，臉部的肌肉會向上牽引，擠壓到這塊脂肪組織，讓它自然隆起，形成一個像是蘋果般的圓潤弧度，這就是「蘋果肌」這個可愛名字的由來。

(圖片取自於網路)

蘋果肌對於五官的影響到底有多大？

澎潤飽滿的蘋果肌，是臉部立體感與年輕活力的重要來源。它會給人一種膠原蛋白滿滿、氣色很好的感覺，讓你看起來親切又有朝氣。

相反的，如果蘋果肌變得平坦甚至凹陷，就很容易顯得憔悴、勞碌，甚至給人一種比較嚴肅、難以親近的印象。這也是為什麼許多追求童顏感的女明星，像是徐若瑄、林心如，或是第一名模林志玲，除了精緻的五官外，都非常注重維持雙頰的飽滿度。

一個完美的蘋果肌，不僅能讓你看起來更年輕，還能柔化臉部線條，讓整體輪廓更加協調、甜美。

(圖片取自於網路)

為什麼蘋果肌會消失？

蘋果肌的流失，其實是臉部老化一個非常直接的訊號。這背後的原因，主要和膠原蛋白的減少有密切關係。

科學研究指出，我們的膠原蛋白在25歲之後，流失的速度會開始超越生成的速度，平均每年會流失約1%。 聽起來不多，但日積月累下來，影響就非常可觀了。

當支撐皮膚的膠原蛋白和深層脂肪逐漸減少，最先會出現毛孔粗大、眼下細紋等初期徵兆。如果持續老化，蘋果肌這塊脂肪墊就會因為失去支撐而鬆弛、下垂。很多人第一時間不會發現是蘋果肌的問題，反而會覺得自己的法令紋怎麼越來越深，其實這正是蘋果肌下垂後，向下擠壓所造成的連鎖反應。如果再置之不理，下垂會更嚴重，最後在嘴角兩側形成大家都不喜歡的「嘴邊肉」。

如何補救流失的蘋果肌？暖男醫師的建議

想要找回流失的蘋果肌，就像要把時間倒轉一樣困難。雖然透過飲食補充，例如攝取富含膠質的豬腳、魚皮，或是定時補充膠原蛋白粉，都是很好的日常保養，但要單靠這些方式達到顯著的澎潤效果，需要非常持之以恆。

因此，在門診中，我通常會根據每個人的狀況與需求，提供更有效率的醫美方案。以下是我最常建議的三種方式，可以幫助你更快速、精準地找回迷人的蘋果肌。

1. 填充物填補：立即看見澎潤效果

對於蘋果肌已經有明顯凹陷或下垂的人來說，最直接也最快的方式就是使用填充物進行填補。這就像幫地基流失的房子重新灌漿一樣，能立即提供支撐，讓臉頰恢復飽滿。

目前市面上有許多優良的填充材質，各有特色：

  • 玻尿酸 (Hyaluronic Acid)：這是最廣為人知的填充物，優點是與人體相容性高、安全性佳。 針對需要支撐力的蘋果肌，我通常會選擇質地較硬、分子較大的劑型，例如喬雅登(Juvéderm)的VOLUMA，或是瑞絲朗(Restylane)的Lyft，效果通常可以維持12到18個月。
  • 洢蓮絲 (Ellansé，俗稱少女針)：它結合了立即填充與刺激膠原蛋白增生的雙重效果。 主要成分PCL微型晶球，能在CMC凝膠載體被吸收後，持續刺激自體膠原蛋白新生，讓效果更持久自然，維持時間約1.5到2年。
  • 晶亮瓷 (Radiesse)：主要成分為烴基磷灰石鈣(CaHA)，質地較硬挺，支撐性非常好，除了立即填充，同樣能刺激膠原蛋白增生，適合用於需要骨架支撐的部位。

從上圖可以看到，這位患者在施打前雙頰凹陷，顯得顴骨較高，看起來比較疲憊。在蘋果肌處填補適量的填充物後，澎潤效果不僅立即顯現，也讓顴骨線條變得更柔順，整張臉看起來更飽滿，微笑時也更加甜美迷人。

2. 膠原蛋白增生劑施打：啟動自體新生力

如果你不喜歡立即有外來物填充的感覺，而是希望以更自然、漸進的方式變年輕，那麼膠原蛋白增生劑會是很好的選擇。這類產品的代表就是鼎鼎有名的舒顏萃 (Sculptra)，也就是大家常說的童顏針。

它的主要成分是聚左旋乳酸 (PLLA)，一種能刺激自體膠原蛋白新生的物質。 施打後，它不會立即有填充效果，而是在接下來的1到3個月內，慢慢誘導你自己的膠原蛋白長出來，讓蘋果肌自然地變得豐滿。 效果通常可以維持約2年左右，因為是自體新生的膠原，所以觸感和外觀都非常自然。

3. 埋線拉提與音波緊實：將下垂的歸位

有時候，蘋果肌的問題不只是「凹陷」，更是「下垂」。在這種情況下，就需要先把位移的組織拉提回原本的位置。

埋線拉提

這是利用可吸收的醫療線材，透過線材上的倒鉤將下滑的脂肪組織向上提拉並固定。 這種方式效果立即，很適合蘋果肌還保有一定體積、但已經開始有下垂跡象的人。 常見的線材像是神力拉提(MINT Lift)或藍鑽魚骨線(Stratafix)，效果大約可維持1至2年。 埋線除了拉提，線材本身也會刺激膠原蛋白增生，讓膚質更緊實。

音波拉提

如果你的狀況比較輕微，或是不希望有任何針孔傷口，那就可以考慮非侵入式的音波拉提。 它利用聚焦式超音波的熱能，作用到皮膚深層的筋膜層(SMAS)，使其收縮，進而達到全臉拉提緊實的效果。 知名的儀器像是美國極線音波(Ulthera)或韓國的海芙音波(Ultraformer)。 效果會在術後1到3個月逐漸顯現，不僅能拉提蘋果肌，也能讓下顎線更清晰。

以上這幾種方式，是我在臨床上幫助大家拯救蘋果肌最常用的方法。

當然，最重要的基礎保養還是要做好，像是早睡早起、每天定時補充膠原蛋白及維他命C，都是預防流失的根本。

如果你希望更快感受到澎潤的蘋果肌，可以再考慮以上的醫美選項。每一種方式都有其適合的對象，最好的方法還是與醫師充分溝通，才能找到最適合你的個人化療程！如果有任何問題，都歡迎來找我聊聊喔！

■任何療程均有其風險，本文之案例照片，僅做為醫療資訊之介紹分享，治療效果會依個人體質與術後保養生活差異有所不同，實際狀況仍由專業醫生診斷後評估而定。

【治療禁忌症】

特殊病史、高血壓、心臟病史、懷孕、嚴重糖尿病、療程期間有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。更詳細說明請參照產品之仿單內容。

【治療術前需知】

有進行過同一部位治療引起蟹足腫或肥厚疤痕體質者，有服用抗凝血劑成分藥物者，應告知醫師。

【可能的副作用】

  1. 腫脹、瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性不對稱，皆屬常見正常現象，按照醫護人員的指示，數日至數週內即會消失。
  2. 極少數人可能發生併發症：血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮等等症狀。