看到臉上那些揮之不去的痘疤，是不是常常感到很困擾，甚至有點沒自信呢？身為一位專注在皮膚治療的醫師，我每天都會遇到許多朋友為了痘疤問題來找我。
很多人試過各種保養品，卻發現效果總是不如預期，尤其是一些比較深的凹疤，光靠塗抹真的很難改善。其實，痘疤的形成，是因為發炎的痘痘傷害到了我們皮膚深處的真皮層，導致膠原蛋白流失或排列錯亂，才會留下痕跡。
不過別擔心，現在的醫美技術已經非常進步，有很多方法可以幫助我們把這些惱人的疤痕處理好。今天，我就以「暖男醫師」的身份，來跟大家聊聊這幾年越來越受歡迎的痘疤治療新趨勢，從大家熟悉的皮秒雷射、飛針，一路談到最新的PLT凍晶，帶你一起選對方法，更快找回平滑透亮的健康肌底！
順帶一提，秋冬季節因為紫外線較弱、出油量減少，其實是進行痘疤治療的絕佳時機喔！可以趁這個時候，好好地來場「肌膚重建計畫」。
先了解你的痘疤，才能對症下藥
在開始討論治療方式前，我一定要先帶大家認識一下痘疤的種類。因為不同類型的痘疤，適合的處理方式完全不同，這也是為什麼有些人的治療效果特別好，有些人卻覺得沒什麼改變的關鍵。
- 凹陷型痘疤 (凹疤)：這是最常見的類型，因為發炎過程嚴重破壞了真皮層的膠原蛋白所造成。根據形狀，又可以細分成冰鑿型 (Icepick)、車廂型 (Boxcar) 和滾動型 (Rolling)。
- 增生型痘疤 (凸疤)：這種疤痕是皮膚在修復過程中，製造了過多的膠原蛋白，導致疤痕向上突起，有時候還會伴隨癢或痛的感覺。
- 色素型痘疤 (痘印)：這其實不算真正的疤痕，而是發炎後留下的色素沉澱。分為紅色痘印 (血管擴張) 和黑色痘印 (黑色素沉澱) 兩種，通常有機會隨時間自己淡化。
常見痘疤治療方式，我該怎麼選？
了解自己的痘疤類型後，我們就可以來看看有哪些武器可以對付它們了。在我多年的臨床經驗中，我發現「複合式治療」通常是效果最好的方式，也就是結合不同療程的優點，分層處理問題。
1. 皮秒雷射 (Pico Laser)
皮秒雷射可以說是近年來知名度最高的雷射療程了。它的原理是利用極短的脈衝時間 (皮秒等級) 產生強大的「光震波效應」，瞬間擊碎皮膚中的黑色素，同時刺激膠原蛋白新生。
我特別推薦搭配像是「蜂巢透鏡 (Focus Lens Array)」的探頭，它能將雷射能量聚焦，在不破壞表皮的情況下，於真皮層產生許多小空泡 (LIOB)，啟動皮膚的修復機制，對於改善色素型痘疤和淺層的凹疤效果特別好。 像是PicoSure或PicoPlus都是市面上常見且效果不錯的儀器。
- 適合類型：黑色痘印、紅色痘印、淺層凹疤、毛孔粗大。
- 優點：恢復期短，術後好照顧，同時能改善膚色不均、提亮膚質。
- 注意事項：對於較深的冰鑿型或車廂型凹疤，單做皮秒雷射的效果有限，通常需要搭配其他治療。
2. 飛針/微針治療 (Microneedling)
飛針或微針治療，是一種物理性的破壞重建。它利用極細的微針在皮膚上創造出成千上萬個微小通道，穿刺到真皮層，藉此啟動皮膚的自我修復反應，刺激膠原蛋白和彈性纖維增生，進而撫平凹陷的疤痕組織。
這種方式對於比較嚴重的凹洞疤痕來說，是個很重要的基礎治療。想像一下，就像是幫土壤鬆土一樣，先把僵硬的疤痕組織鬆動開來，後續再搭配其他療程，效果才會加乘。
- 適合類型：各種凹陷型痘疤 (特別是車廂型與滾動型)。
- 優點：能有效破壞深層的纖維化疤痕組織。
- 注意事項：術後會有微創傷口，需要約3-5天的恢復期，且要特別注意術後照護，避免感染。
3. 針劑填充 (Injectables)
對於一些比較深、範圍較大的滾動型凹疤，有時候光靠刺激膠原蛋白增生是不夠的，這時候我們就需要「填充物」來直接支撐起凹陷的皮膚。
玻尿酸 (Hyaluronic Acid)：可以直接填補凹陷處，立即看到效果，但會隨時間被人體吸收。
膠原蛋白增生劑：這類產品是我近年來非常推薦的選擇。像是舒顏萃 (Sculptra) 或艾麗斯 (AestheFill)，它們的主要成分是聚左旋乳酸 (PLLA) 或聚雙旋乳酸 (PDLLA)，注射到皮下後，會刺激我們自己的纖維母細胞去產生大量的膠原蛋白，讓效果更自然、更持久。 根據臨床研究，舒顏萃的效果甚至可以維持長達25個月。
4. PLT 凍晶治療
最後，要來談談痘疤治療領域的新星：PLT 凍晶。這是一種更進階的「再生醫學」應用。
PLT 的全名是 Platelet-Lyophilized Treatment (血小板凍晶技術)。簡單來說，就是抽取我們自己的血液，透過專利的離心和凍晶乾燥技術，製成含有「高濃度血小板」的結晶粉末。 每一瓶 PLT 凍晶都含有高達10億個血小板，這些血小板在被活化後，會釋放出大量的「生長因子」(Growth Factors)。
這些生長因子，像是PDGF、EGF等等，就像是我們皮膚修復時的總指揮官，可以強力啟動細胞再生、促進膠原蛋白合成，加速組織癒合。 因此，在做完雷射或飛針療程後，搭配 PLT 凍晶導入肌膚深層，可以大幅縮短恢復期，並讓最終的治療效果更好！
PLT 凍晶和傳統 PRP 有什麼不同？
你可能聽過 PRP (高濃度血小板血漿)，它和 PLT 一樣都是利用自己的血小板來進行治療。但 PLT 是 PRP 的升級版，解決了許多傳統 PRP 的限制。
我幫大家整理了一個簡單的比較表，讓你一看就懂！
| 項目 | PLT 凍晶 | 傳統 PRP |
|---|---|---|
| 血小板濃度 | 高，每瓶定量10億個血小板 | 濃度不固定，每次萃取結果都不同 |
| 生長因子 | 可定量檢測，確保療效 | 無法現場測定，濃度是未知數 |
| 保存方式 | 真空凍晶粉末，常溫可保存3年 | 需當天抽血、當天使用完畢 |
| 療程彈性 | 一次抽血可製成10-20瓶，供多次療程使用 | 每次治療都需要重新抽血 |
簡單來說，PLT 凍晶更精準、更穩定、也更方便。對於需要多次、長期治療的痘疤患者來說，我認為是更理想的選擇。
PLT 凍晶不只治療痘疤，應用範圍超乎你想像
PLT 凍晶因為其強大的組織修復能力，其實不只可以用在痘疤治療。在我的門診中，它在許多領域都有非常出色的表現。
1. 全方位膚質調整
PLT 凍晶裡的生長因子能全面性地活化肌膚，改善臉部細紋、鬆弛下垂、膚色暗沉等老化問題。我也常將它與自體脂肪移植結合使用，可以提高脂肪存活率，讓豐臉、豐胸的效果更自然持久。
2. 關節修復與運動醫學
因為可以加速血管和膠原纖維的修復，PLT 也被廣泛應用在骨科與復健科，用來治療因運動傷害或老化造成的關節、肌腱發炎疼痛問題。
3. 強化頭皮毛囊環境
PLT 裡的生長因子也能刺激毛囊細胞，對於有落髮問題，不論是男性雄性禿或女性型落髮，都有很不錯的輔助效果。
總結來說，PLT 凍晶就像是為我們身體補充了最根本的修復能量，而且因為是取自於自己的血液，所以安全性極高，幾乎不用擔心排斥或過敏的問題。
【PLT 凍晶治療禁忌症】
雖然 PLT 安全性高，但還是有些情況不適合施作，例如有特殊血液疾病、高血壓、心臟病史、懷孕或哺乳中、嚴重糖尿病、肝腎功能不佳或免疫系統異常等，都需要經過醫師的專業評估。
【PLT 凍晶治療術前需知】
如果你有蟹足腫或肥厚性疤痕的體質，或正在服用抗凝血藥物，請務必在諮詢時主動告知醫師。
【PLT 凍晶可能的副作用】
- 注射後可能會有暫時性的腫脹、瘀血、疼痛或局部發炎，這些都是正常的現象，通常在幾天到一週內就會消失。
- 極少數情況下可能發生血腫、感染或疤痕增生等併發症，因此選擇合格的醫療院所與經驗豐富的醫師非常重要。
最後暖男醫師還是要提醒大家，痘疤治療是一段需要耐心的旅程，沒有任何一種療程是「一次搞定」的。PLT 凍晶是一個非常專業的醫療行為，一定要和你的醫師充分溝通，了解自己的狀況，共同規劃出最適合你的個人化治療方案，這樣才能安全又有效地找回平滑美肌喔！
– 中華台灣美容醫學醫學會會員醫師
– 台灣微整型美容醫學會會員醫師
– 台灣醫抗衰老既微創美容交流學會會員醫師
– 亞太抗衰老健康管理協會會員醫師
– 長庚醫院主治醫師
