冬天皮膚癢不停？可能是「冬季癢」在作怪！

一到冬天，你的皮膚是不是也開始變得又乾又癢，讓你忍不住一直想抓呢？

很多人覺得這只是冬天太乾冷的正常現象，但其實，這種惱人的搔癢感在醫學上有個正式的名字，叫做「缺脂性皮膚炎」，也就是我們常說的「冬季癢」、「乾燥性濕疹」或「冬季濕疹」。

身為專精皮膚管理的醫師，我見過太多人因為忽略了早期的乾燥訊號，最後癢到影響睡眠，甚至抓出傷口，今天，我想以醫師和朋友的身分，跟你聊聊這個每年冬天都會來報到的「麻煩」，分享一些我從臨床經驗中總結出的實用方法，讓我們一起輕鬆搞定它！

冬季癢有哪些臨床症狀？不只是癢而已

冬季癢，或稱缺脂性皮膚炎，絕對不只是「皮膚有點乾」這麼簡單。當皮膚的天然屏障受損時，會出現一連串的連鎖反應，根據衛福部健保統計資料，全台因各類皮膚炎及濕疹就醫的人次已超過500萬，顯示皮膚乾癢是個非常普遍的困擾。

你可能會遇到以下幾種狀況：

皮膚乾燥與脫屑：皮膚失去光澤，摸起來粗糙，甚至出現像細小白色的皮屑。嚴重時，皮膚表面會出現網狀的龜裂，醫學上稱為「龜裂性濕疹 (Eczema craquelé)」，看起來就像乾涸的河床。
難以忍受的搔癢：癢感在晚上特別明顯，尤其是在身體暖和起來後，例如蓋上棉被時，溫度變化反而會刺激皮膚，讓你癢到睡不著。這時千萬別猛抓，可以試著用輕拍或冷敷來緩解。
紅疹與發炎：過度搔抓會導致皮膚出現紅疹、腫脹。如果抓破皮，傷口可能會流出組織液，甚至引發細菌感染，演變成更嚴重的蜂窩性組織炎。
抓痕與龜裂：反覆搔抓會在皮膚上留下明顯的抓痕、血絲和結痂，讓原本乾燥的皮膚問題雪上加霜。

解密冬季癢成因與好發部位

很多人好奇，為什麼冬季癢總是找上某些特定部位？其實，這跟我們皮膚的構造有很大的關係。

冬季癢特別容易出現在皮脂腺分布較少、血液循環較差，或是經常與衣物摩擦的地方。這些部位的「天然保濕能力」本來就比較弱，一到冬天就更容易出狀況。

冬季癢的好發部位

根據臨床觀察，最常見的部位包括：

小腿前側：這裡是冬季癢最經典的發作區塊。因為小腿前側的皮脂腺非常少，幾乎沒有天然油脂的保護，所以最先拉警報。
手臂外側、背部與腹部：這些區域的皮脂腺也相對較少，容易乾燥。
腰部：褲子或裙子的鬆緊帶反覆摩擦，會破壞皮膚角質層，加劇乾癢。

誘發冬季癢的六大元兇

了解哪些生活習慣會讓皮膚變更糟，是預防的第一步。我常告訴我的患者，避開這些地雷，保養就成功了一半。

用過熱的水洗澡：我理解冬天洗個熱水澡很舒服，但過高的水溫（例如超過40°C）會洗掉皮膚表面的珍貴油脂，讓皮膚失去保護。建議將水溫控制在與體溫相近的36-39°C之間，並且淋浴時間最好不要超過15分鐘。
過度清潔或去角質：使用清潔力太強的肥皂或含有SLS（Sodium Lauryl Sulfate）等刺激性成分的沐浴乳，會破壞皮膚的弱酸性皮脂膜。冬天皮膚代謝變慢，頻繁去角質只會讓角質層更受損。
乾燥寒冷的環境：研究顯示，溫度每下降1°C，皮脂分泌量就會減少約10%。再加上室內暖氣會讓空氣濕度降低，當角質層含水量低於10%時，皮膚就容易出問題。我建議可以在房間使用加濕器，將濕度維持在40-60%之間。
衣物材質不當：羊毛、尼龍或其他人造纖維的衣物直接接觸皮膚，容易引起摩擦和刺激。最好選擇柔軟、透氣的棉質或絲質衣物作為貼身層。
不健康的飲食與作息：辛辣、油炸的食物和酒精，可能會促使身體釋放組織胺，加重搔癢感。反之，富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、核桃）則有助於抗發炎，維持皮膚健康。
特定藥物的影響：部分藥物，如利尿劑、降血脂藥物，也可能導致皮膚乾燥。如果你正在服用這些藥物，需要更注意皮膚的保濕。

只要做好肌膚保濕，就能大幅改善冬季癢的問題。我通常建議選擇質地較油潤的保濕產品，像是含有神經醯胺（Ceramide）、乳木果油（Shea Butter）或凡士林的乳霜或油膏，鎖水效果會比清爽的乳液更好。像是CeraVe（適樂膚）或Cetaphil（舒特膚）的溫和潔膚露與長效潤澤霜，都是市面上不錯的選擇。同時，記得避開含有香料、酒精等刺激性成分的產品。